발행일: 2021.3.3.(수)

-교육 비전-

즐거운 배움으로 함께 성장하는 행복한 학교

교무실 : 542-1633

행정실 : 542-0439

F A X : 543-0633

-코로나19 확진자 발생 대비 개인정보수집 안내-

안녕하십니까?

본교에서는 학교 내 확진자가 발생할 경우 포천시 보건소와 함께 신속한 코로나19 진단검사를 실시하고자 합니다. 이를 위해 아래와 같이 진단검사에 필요한 개인정보 사항을 사전에 파악하여 관리하고자 하오니 정확한 정보를 작성하여 주시기 바랍니다. 아래 사항을 작성하셔서 3월 5일까지 제출하여 주시기 바랍니다. 작성된 정보는 암호화되어 관리하고 코로나19 진단검사 및 역학조사 외 목적으로는 사용되지 않습니다. 또한 코로나19가 종식되면 모든 정보는 파기될 예정입니다.

▣ 코로나19 진단검사에 필요한 개인 정보 사항 ▣

학년 반	학생명	주민등록번호 (뒷자리 포함)	주소 (실제 거주지)		보호자 연락처
					관계 ( )		010-
					관계 ( )		010-
학생이 다니는 학원, 교습소, 학습지, 체육관 등 현황				형제, 자매 재학현황		재학 학교명

※ 본교에서는 개인정보보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 및 제 3자 제공에      동의를 얻고자 합니다. 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 수집·이용·제3자 제공 목적 : 코로나19 확진 및 접촉자 발생 시 진단검사 및 역학조사

2. 수집·이용·제3자 제공 개인정보항목 : 학년 반, 학생명, 학생주민번호, 주소, 보호자 연락처(2개), 형제자매 재학 학교현황, 학원 및 교습소 학습지 체육관 등 현황

3. 보유 ․이용·제3자 제공 기간 : 코로나19 종식 시까지

4. 개인정보의 제3자 제공 받는 자 : 포천시 보건소, 교육청

위의 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공목적에
동의합니다.
동의하지 않습니다.

※ 개인정보수집이용 및 제3자 제공에 동의하지 않을 경우 확진자 발생에 따른 코로나19 진단검사에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2021년 3월 3일

선단초등학교장